怀孕20周属于孕中期，引产的过程主要包括检查，用药和分娩这三个阶段。

1、检查。在引产之前首先要做B超检查，目的是判断胎儿的大小，羊水量以及胎盘的位置，用以指导用药。另外还需要做心电图，基础化验等检查，来判断孕妇的身体健康状况。

2、用药。怀孕20周引产，一般是通过在羊膜腔内注射药物的方法来诱发宫缩，其方式是在孕妇的腹壁进行穿刺，把药物注射进羊膜腔内。

3、分娩。宫缩发动后宫口会逐渐扩张，达到一定程度后胎儿和胎盘组织会完整的从阴道娩出，这样就能完成引产。